在乳糜胸发生早期，引流量大时（＞1000ml/d）我们首先需要禁食，进行全肠外营养支持（TPN）；引流量少时（＜500ml/d）可以逐步从TPN到部分肠外营养（PN）+部分肠内营养（EN）再到完全肠内营养（EN），最后再过渡到普通膳食治疗，EN是符合人体生理的首选营养治疗途径，通过肠道自主进食，享受进食过程，可增加我们的精神愉悦感。乳糜胸的膳食以低脂、高蛋白、高纤维饮食为主。
乳糜胸的营养治疗要点：
①乳糜胸患者能量和正常人相比能量需求有所增加。能量摄入在30~35kcal/(kg·d)，结合患者活动能力适当增加，伴有发热者亦需要增加能量供给量。
②乳糜胸患者的蛋白质需求有所增加。蛋白质供给量可达2.0~3.0 g/(kg·d)。蛋白质每日的摄入量占总能量的15%~20%。
③碳水化合物是乳糜胸患者能量的主要来源。碳水化合物供能比占总能量的60%~75%。
④通常建议多摄入富含钾、钠、钙等矿物质的食物以补充丢失的电解质。
⑤由于脂肪摄入的限制，因此我们需要确保脂溶性维生素的补充。
⑥限制脂肪的摄入，食物的脂肪包含短链脂肪酸、中链脂肪酸、长链脂肪酸。其中短、中链脂肪酸可自肠道吸收，不参与乳糜液形成。
中链脂肪酸主要由中链甘油三酯（MCT）分解而成，（MCT）可以通过门静脉运输到肝脏被快速分解。MCT是自然界中含量比较少的脂肪酸，主要来源于棕榈油、椰子油、乳类及其制品等，主要有辛酸(C8H16O2)和癸酸(C10H20O2)，母乳、奶制品、椰子油都是MCT的主要来源，而椰子油当中的MCT是所有食物中最为丰富的（约占7%—14%）。
每日脂肪摄入量＜15%。注意：米也有脂肪，不能以为只喝白粥就能达到无脂饮食。
可食用食物
脱脂奶，水果，蛋白，馒头，水煮蔬菜、板栗、紫薯、淮山、菌类，乳清蛋白，低脂营养素，MCT，乳清蛋白
少食用食物
鸡胸肉、牛脊肉、猪瘦肉、鱼、禽类等的每天用量不超过150g/天，米饭(100g/顿)，兔肉，鹌鹑肉，每日油量少于10g
禁食食物
全乳产品，肥肉、鹅、鸭、点心、油炸食物、豆类及豆制品、鸡汤、肉汤、鱼汤、动物内脏、猪脚、蛋黄、奶油、各种动物皮等油腻食品、烹调油，坚果类
总结进食规则：尽量多吃素食，肉类少吃，用餐时把肥的部分仔细切除，用水煮开去油，如此经过烹饪的瘦肉可食用，但也要少吃。
【大德路总院肿瘤科出诊一览表】
【团队介绍】
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心（北京），美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文80余篇（SCI收录40余篇，最高影响因子22.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。
【医学指导】
张海波，医学博士，教授，主任中医师，博士生导师，广东省中医院肿瘤大科副主任，恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队PI；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。周岱翰学术经验传承工作室负责人；中国中医科学院中青年名中医；岭南名医；广东省杰出青年医学人才；广东省卫生系统青年岗位能手。中国抗癌协会中西整合鼻咽癌专委会主任委员；世中联肿瘤整合肿瘤专委会副会长兼秘书长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员。
【本期作者简介】
【本期作者简介】
王爱虹，本科，护理师，广东省护士协会经络推拿护理分会委员。
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供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
责任编辑：陈佳佳返回搜狐，查看更多